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【摘要】目的:观察腕踝针联合热敏灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法:收集2017年9月至2018年8月原发性痛经患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组进行热敏灸治疗,治疗组在对照组的基础上加用腕踝针针刺双下1区,经前3天开始连续5天为一个疗程,共3个月经周期。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组为76.7%,差异有显著性(P<0.05)。结论:腕踝针联合热敏灸治疗原发性痛经疗效显著,简便易行,值得推广。
【关键词】腕踝针;热敏灸;原发性痛经
痛经是指妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,有称“经行腹痛”。[1]是临床常见病,原发性痛经又称功能性痛经,是指生殖器无器质性病变者,占痛经的90%,以青少年女性多见。我科自2017年采用腕踝针联合热敏灸治疗原发性痛经,效果显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:2017年9月至2018年8月,共收集痛经患者60名,均为原发性痛经。随机分为2组,对照组30例,年龄16-35岁,平均年龄23±3.7岁,病程2-5年,平均3±1.3年,使用VAS疼痛评分平均5.00±1.84分;对照组30例,年龄14-32岁,平均21±5.1岁,病程1-4年,平均2±1.9年,平均疼痛评分5.37±2.03分,两组一般资料在年龄、病程、疼痛评分方面比较无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法:对照组选取关元、子宫、次髎、三阴交穴进行热敏灸治疗,每穴20分钟,每日一次。月经前3天开始,连续5天为一个疗程,共3个月经周期。治疗组在对照组基础上加用腕踝针治疗,具体为:针双下1区,留针30分钟,月经前3天开始,连续5天为一个疗程,共3个月经周期。两组病人月经前后和行经期均嘱忌劳累,注意保暖,勿贪凉受冷,清淡饮食。注意精神调养,解除心理焦虑,使情绪舒畅。
1.3疗效标准:
参照国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》[2]痛经诊疗方案的疗效评价有关内容制定。
痊愈:治疗后经行腹痛消失,VAS评分为0分,停止治疗后3个月经周期未复发。
显效:治疗后经行腹痛明显减轻,VAS评分减少≥1/2分。
有效:治疗后经行腹痛减轻,VAS评分减少1/4<1/2分。
无效:治疗后经行腹痛及其他症状无改变或加重,VAS评分减少<1/4分。
2结果
3讨论
原发性痛经是青少年女性常见的月经病,常影响工作和学习,特别是寒冷天气更甚。本研究运用腕踝针联合热敏灸治疗痛经,临床疗效良好。腕踝针是1975年第二军医大学张心曙教授创立,是一种只在腕、踝部特定的针刺点,循着肢体纵轴用针灸针行皮下浅刺治病的针刺疗法。具有疏通经络、调和脏腑功能的作用,适用于多种痛证及脏腑疾患。其身体分区与经络理论中的十二皮部相对应。下1区针刺点位于靠近跟腱内缘处,足少阴经循行路线经过下1处,因此针刺下1区可调整相应的经脉,振奋阳气[3]。现代医学认为,腕踝针的针刺部位虽远离产生疼痛的病灶,但可以通过神经电位调节,抑制病灶部位电兴奋,使肌痉挛缓解,局部血液循环恢复,消除疼痛,还具有体液调节的作用,通过离子通道的变化,使局部组织产生消炎、镇痛物质,而起到镇痛的作用。[4-5]。热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位,激发透热、扩热、传热,局部不热远部热、表面不热深部热及其他非热感觉等热敏灸感和经气传导,并施以个体化的饱和消敏灸量,从而提高艾灸疗效的一种新疗法,能够激发经气,气至病所,实现古人“气至而有效”的要求,疗效较传统悬灸疗法有大幅度提高。热敏灸具有温肾暖宫、活血化瘀的功效,治疗原发性痛经疗效确切[6],二者联合使用治疗痛经,可显著提高临床疗效,且简便易行,值得临床推广运用。
参考文献
张玉珍.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2007:131

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