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【摘要】 目的 观察藿香正气液治疗急性肠胃炎的临床疗效。方法 选取48例急性肠胃炎患者,随机分为对照组及治疗组各24例。对照组常规予以维持水电解质、酸碱平衡,酌情予以抗生素抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上加用藿香正气液;治疗一周后,评估两组的治疗效果,记录症状、体征改善时间,观察治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(SCr)的变化,记录不良反应的发生情况。结果 治疗组的症状改善(腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热)时间较对照组短,差异具有统计学的意义(P<0.05)。两组治疗前及治疗后对ALT及SCr指标水平进行组内、组间的比较,差异均不具有统计学的意义(P>0.05)。②对照组治疗的总有效率为75.6%,治疗组治疗的总有效率为91.1%,两组进行比较,差异具有统计学的意义(P<0.01);两组的痊愈率差异无统计学意义。结论 在常规治疗基础上加用藿香正气液治疗急性肠胃炎,能提高临床疗效,缩短病程,且服药期间无明显的不良反应。
【关键词】 藿香正气液;急性肠胃炎;临床观察
急性肠胃炎常因进食被细菌或病毒等污染的食物或者暴饮暴食引起的一种急性胃肠黏膜炎症的疾病;临床常表现为发热、恶心、欲呕或呕吐、腹痛、腹泻等,大便呈蛋花样或黄水样改变,可伴有水、电解质、酸碱平衡紊乱,甚至可出现脱水而危及生命,急性胃肠炎在夏秋季节易发。具有解表化湿、理气和中功效的藿香正气液具有抗菌、抗病毒、解热等作用,
除用于胃肠型感冒外,还能对腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐具有一定的疗效 [1] 。本研究观察藿香正气液治疗急性肠胃炎的疗效和安全性,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象与分组 选取我院急诊科2017年10月—2018年10月治疗的的急性肠胃炎患者48 例,随机分为对照组及治疗组各24例,所有患者均为急性发病,表现为恶心、呕吐,3~8次/日,腹泻5~10次/日,解蛋花样或黄水样大便;腹痛或腹胀、发热,甚至高热或脱水的临床表现,并排除特异性感染(细菌性痢疾)及心、肝、肾等脏器衰竭者[2]。其中男性25例,女性23例;年龄18~76岁,平均(44.8±10.6)岁;病程为1~6天,平均(2.4±0.9)天,两组病人一般资料(如性别、年龄及发病的病程等方面)进行比较,差异均不具有统计学的意义(P>0.05),可进行比较。
1.2 治疗方法 两组病人予以常规维持水电解质酸碱平衡、补液、抗感染等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用藿香正气液(太极集团重庆涪陵制药厂有限公司,批号:16080661)口服,每次10ml,每日2次。治疗1周后,进行疗效及安全性评定。观察两组病人治疗前后的临床表现改变情况(如排便次数、大便性状等)和谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(SCr) 的变化,以及不良反应的发生情况,包括皮疹、瘙痒、气促等表现。
1.3 疗效的评定标准 痊愈:大便的次数及性状疾病正常,相关临床症状基本消失,排便1~2次/日,各项指标正常;显效:大便性状、次数明显减少,相关临床症状得到明显改善,排便的次数不超过3次/日,各项指标改善显著;有效:排便的次数稍减少,但大便性状发生改变(如不成形),各项指标改善一般;无效:大便的次数、大便性状及相关各项指标均无改善甚至进一步发生恶化。痊愈加上显效统计为总体显效。
1.4 采用统计学的方法 采用 SPSS 20.0统计软件做相关数据的统计学分析,计量资料采用(x±s)来记录,采用t检验进行组间的比较,采用χ2检验进行计数资料记录,以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。
2 观察结果
2.1 两组患者相关临床症状的改善时间的比较
3  讨论
常常以沙门菌属、嗜盐菌、金黄色葡萄球菌感染为主、其次病毒感染的急性胃肠炎,一经诊断应予以积极抗感染、补液及对症支持治疗;如治疗不及时可迅速出现病情恶化,从而导致各种相关并发症的发生,常见有特发性溃疡性结肠炎、胃肠神经官能症、克罗恩病、肠结核以及小肠吸收不良综合征等 [3] 。
出自宋《太平圣惠方》的藿香正气液为一种中成药,它是以二陈汤为基础,再加以疏散外感及调整胃肠的芳香性挥发药物组成[4]。其主药广藿香具有化湿、解暑和止呕的功效,表里同治;紫苏叶具有解表散寒、行气和胃的功效;白芷具有解表散寒、祛风止痛、宣通鼻翘、燥湿止带、消肿排脓的功效;白芷、紫苏叶联合具有解表散寒、燥湿的药效,可增强藿香理气散寒的功效,以发表邪;厚朴、大腹皮化湿导滞、行水消满;陈皮、半夏理气开胃、散逆除痰;茯苓、白术益脾和胃去湿;桔梗宣肺排脓;生姜、大枣散寒发汗、和胃止呕、化痰止咳;甘草补中益气、清热解毒;全方共奏解表化湿、理气和中之功效。藿香正气液具有镇痛解痉、抑制胃肠蠕动、解表化湿、解除肠管痉挛、增强机体细胞免疫功能、增强胃肠道吸收功能、增强细胞免疫功能及抑菌等作用;药物中的各种成分互相作用可帮助胃肠道的吸收,促进胃肠道对食物的消化,促进新陈代谢,提高机体抵抗力;故藿香正气液能够很好地用于急性胃肠炎的治疗。
本临床观察表明,藿香正气液联合常规西医治疗急性肠胃炎疗效明显优于单一常规西医治疗,能显著地改善病人的腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热等临床症状,同时能够缩短患者病程、减少各种并发症的发生、提高临床的治疗效果,两组病人的治疗前后的ALT 及SCr未见明显异常,治疗过程中未见明显的皮疹、红肿、瘙痒、心慌、呼吸困难等不适,表明藿香正气液治疗急性胃肠炎安全、有效、并发症少、副作用少,值得临床推广应用。

参考文献
[1] 陈灏珠.实用内科学[M].10版.北京:人民卫生出版,1997:1.

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